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Você sabe o que é Ligamento Cruzado Posteiror?

O ligamento cruzado posterior (LCP) é um importante estabilizador do joelho, e está localizado no interior da articulação. Dispõe-se em diagonal desde a parte posterior e inferior da superfície articular da tíbia até a parte anterior e medial do sulco inter-condiliano do fémur. O LCP controla os movimentos de deslizamento posterior da tíbia sob o fémur.

 

A principal função do LCP é impedir a translação posterior da tíbia em relação ao fêmur, além de prevenir a rotação externa da tíbia. Lesões nesta estrutura levam à instabilidade do joelho e hiperpressão femoropatelar, podendo causar desde  dor anterior no joelho até alterações degenerativas.

 

As lesões no ligamento cruzado posterior são bem menos comuns do que as do ligamento cruzado anterior e requerem a aplicação de uma força considerável. Acontece sobretudo quando o joelho dobrado bate contra o painel do carro num acidente de automóvel, ou bate contra o chão quando um atleta cai para a frente sobre o joelho. Devido ao seu mecanismo lesivo, as rupturas do LCP são mais frequentes em jovens que praticam esporte de contato como futebol, handebol , futebol americano ou basquetebol. Acidentes de moto com trauma direto sobre a superfície anterior da tíbia são traumas de alta energia que podem levar à posteriorização da tíbia com ruptura do LCP.

 

Sinais e sintomas/ Diagnóstico

Uma sensação de estalido ou ressalto no momento da lesão às vezes pode ser sentido ou ouvido se o ligamento tiver sido totalmente rompido.

Quando o ligamento é lesionado, pode haver algum sangramento dentro da articulação do joelho. Isso pode levar a inchaço do joelho.

Dor. Novamente, o grau de dor irá depender da gravidade da lesão.

Limitação da mobilidade normal do joelho. Em rupturas completas do ligamento, o movimento pode estar severamente comprometido.

Sensação que o joelho está instável, com folga, podendo limitar a marcha.

 

Uma boa avaliação, incluindo uma história clínica e exame atento do joelho são geralmente suficientes para diagnosticar a ruptura do LCP. Uma Ressonância Magnética pode ser pedida para confirmar o diagnóstico e avaliar a gravidade da lesão.

 

Tratamento

Uma vez que a lesão foi diagnosticada corretamente existem basicamente duas formas de tratamento:

 

1. Tratamento Conservador

Esse é indicado na maioria das lesões agudas do LCP e podem consistir inicialmente em aplicar o método PRICE (proteção, repouso, gelo, compressão, elevação). Técnicas fisioterápicas como eletroterapia, TENS e Ultra-som podem ser utilizados na sequência do processo de reabilitação. Antes do retorno as atividades é necessário um adequado reforço muscular (quadriceps e isquiotibiais), treino de marcha e treino proprioceptivo (equilíbrio).

 

2. Tratamento Cirúrgico

Casos associados a avulsão de fragmento ósseo tem indicação cirúrgica absoluta devendo ser realizada com a maior brevidade possível.

 

As lesões intra-substanciais isoladas do LCP  necessitam de intervenção cirúrgica quando são Grau III ( deslocamento posterior maior que 10 mm ) ou então em lesões menores ( Grau I e II ) quando existem outras lesões associadas. A cirurgia também está indicada se o tratamento conservador não obtiver bom resultado.

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